Телефон в Москве +7 (495) 104-90-34 Вам перезвонить?

Заказать консультацию по выбору специалиста и подбору клиники: Бесплатная консультация


Главная Энцефалопатия и деменция

Энцефалопатия и деменция

Энцефалопатия и деменция

В настоящее время у пожилых людей часто диагностируются энцефалопатия и сосудистая деменция – одно из ее самых тяжелых проявлений. Причины развития этих патологий связаны с хронической сосудистой недостаточностью в тканях головного мозга. Клинические проявления и патогенез заболеваний схожи, что может привести к некоторым затруднениям в дифференциальной диагностике.

Симптоматика

Клиническая картина чрезвычайно разнообразна, нередко можно встретить сочетание неврологических и нейропсихологических синдромов. Хотя, безусловно, существуют особенности, которые помогают в дифференциальной диагностике энцефалопатии, деменции, а также других болезней дегенеративного характера, в результате которых развиваются когнитивные нарушения. Деменция сосудистого типа нередко начинается внезапно, зачастую ее развитие связывают с инсультом. Для энцефалопатии характерно постепенное прогрессирование, хотя не исключено и резкое развитие.

Среди двигательных нарушений чаще всего отмечаются атаксические расстройства (нарушение координации движений). Движения становятся неточными, равновесие тела в положении стоя или при ходьбе нарушено, шаг неравномерный, укороченный, начало движения вызывает некоторые трудности. У таких больных возможны падения, что может привести к довольно серьезным повреждениям, и даже к летальному исходу. Нередко, несмотря не отсутствие повреждений, больной испытывает чувство страха, опасаясь повторного падения. Такой человек может отказываться выходить за пределы комнаты или дома. Конечно, не исключено, что падение было вызвано нарушениями сердечно-сосудистой системы, либо спровоцировано приемом определенных препаратов.

Среди основных признаков следует выделить псевдобульбарные расстройства, проявляющиеся в нарушении речи, мимики, жевания, глотания. Характерны также эпизоды насильственного плача или смеха, при этом плач у человека может возникать по малейшему поводу, например, при оскаливании зубов и др. Кроме того, отмечаются нарушения памяти, внимания, мышления, познавания. Провалы в памяти, поначалу лишь периодические, постепенно приобретают масштабность. Кроме того, отмечается апатия, эмоциональная нестабильность, больной нередко испытывает депрессию. Помимо этого, в симптоматике могут присутствовать нарушения высших мозговых функций – агнозия (нарушение слухового, зрительного или тактильного восприятия), апраксия (невозможность целенаправленного действия) и др. Со временем состояние больных ухудшается, они утрачивают способность к самообслуживанию и становятся зависимы от помощи посторонних людей. Течение болезни, как правило, ступенеобразное.

Степени тяжести

В течении болезни выделяют три степени тяжести.

  • На первой стадии преобладают субъективные симптомы, среди которых чаще всего встречаются головная боль, повышенная утомляемость, нарушения внимания, при этом познавательная активность снижена. Однако на этой стадии социальная адаптация больного ничем не ограничена.
  • На второй стадии появляются четкие проявления болезни, работоспособность больного снижена, на этом этапе страдает адаптация пациента, однако способность к самообслуживанию сохранена.
  • Для третьей стадии характерно ухудшение состояния больного. Когнитивные нарушения сопровождаются поведенческими расстройствами, развиваются грубые нарушения равновесия и ходьбы. Постепенно наступает ситуация, когда пациенту необходима посторонняя помощь.

Диагностика

Присутствие в анамнезе у больных в возрасте инсульта предполагает наличие деменции сосудистого типа, при этом имеет значение размер и локализация поражения, количество очагов. Также в пользу деменции свидетельствует факторы, увеличивающие риск возникновения болезни. Огромное значение при диагностике уделяется методам нейровизуализации: компьютерной и магнитно-резонансной томографии, позволяющим дифференцировать энцефалопатию и сосудистую деменцию от новообразований, гематомы, воспалительных заболеваний, которые также способны спровоцировать развитие слабоумия. При своевременно распознанном заболевании возможен благоприятный исход болезни. Кроме того, на прогноз лечения влияет ранняя диагностика неблагоприятных видов сосудистых заболеваний, которые приводят к развитию мозговых нарушений – именно на этой стадии лечение наиболее эффективно.

Заболевания головного мозга – серьезная патология, требующая тщательного обследования и длительного лечения. Эффект от терапевтических методов возможен лишь в том случае, если неукоснительно придерживаться всех рекомендаций специалиста. Именно поэтому обследование и лечение лучше проводить в специализированной клинике.


Возврат к списку


Создание и продвижение сайта -

Получить бесплатную консультацию